CENTRUM OPIEKI WYTCHNIENIOWEJ Gdańsk, ul. Kopernika 17C / FUNDACJA HOSPICYJNA KRS 0000 201 002

REJESTRACJA DO CENTRUM OPIEKI WYTCHNIENIOWEJ

Zapraszamy rodziny sprawujące opiekę nad bliskim w domu (nieuleczalnie chorym dorosłym, osobą z niepełnosprawnością, osobą starszą, wymagającą stałej i intensywnej opieki) do zgłoszenia się do skorzystania z opieki wytchnieniowej realizowanej w domu podopiecznego lub stacjonarnej realizowanej w Centrum Opieki Wytchnieniowej w Gdańsku.

Do projektu zostaną zakwalifikowani opiekunowie faktyczni, zgłaszający największe potrzeby w odciążeniu ich w codziennych obowiązkach związanych z nieprzerwaną opieką nad podopiecznym. Aby ustalić termin pobytu podopiecznego należy dostarczyć do recepcji COW kartę zgłoszenia, diagnozę potrzeb oraz klauzulę informacyjną. Następnie skontaktujemy się, aby ustalić termin pobytu. Na podstawie zebranych kart zgłoszenia do projektu, której niezbędnym uzupełnieniem są diagnoza potrzeb, klauzula informacyjna i klauzula zgody RODO oraz zaświadczenie lekarskie, koordynator usługi opieki wytchnieniowej wraz z zespołem dokona kwalifikacji uczestników, mając na względzie w szczególności kryteria projektowe. Warto pamiętać, że zaświadczenie lekarskie wystawione przez lekarza POZ ważne jest przez 30 dni i należy je dostarczyć najwcześniej 30 dni przed przyjęciem a najpóźniej 14 dni przed planowanym pobytem. Ponadto, warunkiem koniecznym do zakwalifikowania się do opieki stacjonarnej w Centrum Opieki Wytchnieniowej w Gdańsku jest posiadanie orzeczenie o niepełnosprawności w stopniu znacznym.

Szczegółowe informacje: regulamin

Dokumenty do wypełnienia

Karta zgłoszenia do projektu

Klauzula informacyjna i klauzula zgody RODO 6.2.2

Diagnoza Potrzeb

Zaświadczenie lekarskie COW

Wypełnij potrzebne oświadczenia i podpisz dokumenty.

Wypełnione i podpisane dokumenty: karta zgłoszenia, diagnoza potrzeb, klauzula informacyjna i klauzula RODO, zaświadczenie lekarskie oraz ksero orzeczenia o niepełnosprawności dostarcz do siedziby Fundacji:

• osobiście lub prześlij pocztą; adres: Fundacja Hospicyjna – Centrum Opieki Wytchnieniowej , ul. M. Kopernika 17C, 80-208 z dopiskiem OPIEKA WYTCHNIENIOWA
• lub emailem: centrum@opiekawytchnieniowa.pl.

Dokumenty do wypełnienia – pobyt dzienny

Przed zgłoszeniem wypełnij dokumenty i i zapoznaj się z regulaminem.

Karta zgłoszenia na pobyt

Zaświadczenie lekarskie

Regulamin opieki dziennej